钟南山谈疫情峰值！肺炎疫情最新实时动态|2月18日新增确诊病例1749例 疫情拐点什么时候出现
据国家卫健委最新消息，2月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例（湖北132例，黑龙江、山东、广东、贵州各1例），新增疑似病例1185例。
当日新增治愈出院病例1824例，解除医学观察的密切接触者25014人。
截至2月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例57805例（其中重症病例11977例），累计治愈出院病例14376例，累计死亡病例2004例，累计报告确诊病例74185例，现有疑似病例5248例。累计追踪到密切接触者574418人，尚在医学观察的密切接触者135881人。
湖北新增确诊病例1693例（武汉1660例），新增治愈出院病例1266例（武汉676例），新增死亡病例132例（武汉116例），现有确诊病例50633例（武汉38020例），其中重症病例11246例（武汉9562例）。累计治愈出院病例9128例（武汉4895例），累计死亡病例1921例（武汉1497例），累计确诊病例61682例（武汉44412例）。新增疑似病例596例（武汉234例），现有疑似病例3462例（武汉1649例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例94例：香港特别行政区62例（出院4例，死亡1例），澳门特别行政区10例（出院5例），台湾地区22例(出院2例，死亡1例)。
湖北新增新冠肺炎确诊病例1693例
2020年2月18日0—24时，全省新增新冠肺炎确诊病例1693例，其中：武汉市1660例、孝感市24例、仙桃市18例、黄冈市16例、十堰市12例、鄂州市4例、荆州市4例、宜昌市3例、随州市2例、襄阳市2例、荆门市1例、咸宁市核减36例、天门市核减14例、黄石市核减2例、恩施州核减1例。
全省新增病亡132例，其中：武汉市116例、孝感市7例、黄石市5例、黄冈市1例、襄阳市1例、宜昌市1例、鄂州市1例、随州市1例、恩施州核减1例。
全省新增出院1266例，其中：武汉市676例、黄冈市118例、荆州市70例、随州市56例、孝感市49例、襄阳市48例、黄石市47例、荆门市38例、鄂州市36例、仙桃市28例、宜昌市22例、咸宁市21例、十堰市20例、天门市18例、潜江市13例、恩施州6例。
截至2020年2月18日24时，湖北省累计报告新冠肺炎病例61682例，其中：武汉市44412例、孝感市3344例、黄冈市2844例、荆州市1541例、鄂州市1343例、随州市1280例、襄阳市1165例、黄石市983例、宜昌市907例、荆门市901例、咸宁市832例、十堰市638例、仙桃市562例、天门市486例、恩施州249例、潜江市185例、神农架林区10例。
全省累计治愈出院9128例。全省累计病亡1921例，其中：武汉市1497例、黄冈市85例、孝感市82例、荆州市38例、鄂州市37例、荆门市33例、随州市26例、宜昌市25例、黄石市25例、襄阳市22例、仙桃市19例、天门市11例、咸宁市10例、潜江市6例、恩施州3例、十堰市2例。
目前仍在院治疗43471例，其中：重症9289例、危重症1957例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例3462人，当日新增596人，当日排除1302人，集中隔离3355人。累计追踪密切接触者206087人，尚在接受医学观察68345人。
钟南山谈疫情峰值
据国家卫健委数据统计，2月17日0-24时，湖北以外30个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例79例，连续第14日呈下降态势。
过去这一数据分别为：890例（3日）、731例（4日）、707例（5日）、696例（6日）、558例（7日）、509（(8日）、444例（9日）、381例（10日）、377例(11日)、312例（12日）、267例（13日）、221例（14日）、166例（15日），115例（16日）。
全国连续6天治愈出院超千人
从12日至17日，全国连续治愈出院人数分别为1171人（12日）、1081人（13日）、1373人（14日）、1323人（15日）、 1425人（16日）、 1701人（17日）。
截至2月17日24时，全国累计治愈出院12552例。
钟南山对疫情峰值作出最新判断
这些接连不断的好消息，意味着什么？
2月17日下午，广州医科大学附属第一医院与武汉前方的广东医疗队ICU治疗团队再次开展远程视频会诊，钟南山院士现场坐镇，讨论疑难病例的治疗策略，同时就全国疫情发展趋势、危重症救治发表看法。
期间，钟南山院士表示，根据现有数学模型和政府采取的有力措施，预计在2月中下旬出现峰值，4月左右全国疫情会平稳。 昨日，除湖北外，全国新增确诊病例总数已连续13天下降。钟南山认为，这表明我国采取的强有力干预措施已经取得明显效果。“因为现在流动的过程中，采取了非常严格的检测措施，不太容易出现一个大高峰。”
钟南山团队建立的数学模型，将国家强有力干预措施和春节后务工人员返程高峰两个变量纳入考量，这两个变量将改变疾病的自然发展规律。
至于武汉的疫情防控，钟南山表示，武汉仍处于高患病率和高病死率，病人总数占全国80%，病死率占全国95%以上，因此全国都对武汉进行支援。他指出，虽然做了很大努力，但是武汉还是没有完全阻止人传人。方舱医院的建设对控制人传人很有效果，同时武汉正在加快排查疑似病例，这些举措都对全国的疫情防控有着积极影响。
“我们全力以赴开展两个监测，一是将新冠病毒与流感病毒分开，二是增加对核酸检测精密度的补充，开展IgM抗体检测。”钟南山说，目前团队正在研发IgM抗体检测试剂，成果预计很快公布，公布后将首先对武汉进行支援。
愿“战疫”早日胜利！
科技部谈瑞德西韦疫苗研发进展如何？
15日，在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上，科技部生物中心主任张新民称，瑞德西韦是一种国外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的药物，目前在国外的临床试验还没有全部做完，中国科学家开展的体外实验显示，具有对新冠病毒较好的抑制作用和安全性，该药在美国也实现了对1位患者的成功治疗。张新民称，“目前，我们在武汉推动在十余家医疗机构开展该药物临床研究，已入组重症患者168例，轻型、普通型患者17例，期待早日得到临床试验的结果。”
药物研发进展怎样？重症救治有何良方？
有效药物是防控疫情的制胜武器，重症救治是降低病亡率的关键。记者从2月15日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上了解到，已经有7个诊断检测试剂获批上市，部分药物筛选与治疗方案、疫苗研发、动物模型构建等取得阶段性进展。
疫苗研发进展如何？部分品种已进入动物实验阶段
新型冠状病毒疫苗的研发对疫情的防控起着举足轻重的作用，进展备受关注。
从新冠肺炎疫情伊始，我国已第一时间启动疫苗研发工作。组建团队、启动专项、分离毒株……科研人员正以分秒必争的状态，全力以赴开展科研攻关。
1月7日，中国科研人员就从样本中分离出新型冠状病毒并检测出病毒全基因组序列，并及时向全世界公开全部信息，为疫苗研发奠定基础，受到世界卫生组织的高度好评。
“实行挂图作战，每个工作节点精确到天。当前部分疫苗品种已经进入动物实验阶段。”科技部中国生物技术发展中心主任张新民15日在国务院联防联控机制新闻发布会上说。
新冠病毒是一种人类首次面对的新型病原体，研发疫苗的难度和周期可想而知。同时，疫苗作为一种直接用于健康人的医疗产品，必须具有可靠的安全性。
目前，世界上多个国家的研究人员也已投入对新冠病毒疫苗的研发。世界卫生组织总干事谭德塞11日在日内瓦表示，疫苗有望在18个月内准备就绪。
“我们积极倡导国际合作。”张新民表示，疫苗研发必须遵循科学规律以及严格的管理规范，需要给科研人员一定的时间来开发出安全、有效的疫苗产品。
他表示，为确保疫苗尽早研发成功，我国并行安排多条技术路线，灭活疫苗、mRNA疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、DNA疫苗等并行推进。
“这是一次不寻常的疫苗研发。科技部、中科院等单位全程跟踪，一线科研人员夜以继日，多个品种、多种实验齐头并进。”中国科学院微生物研究所研究员严景华在发布会上说，团队承担的是重组蛋白疫苗的研发，将严格遵循科学规律，全力加快研发速度的同时把安全性放在第一位，力争让疫苗早日上市。
药物研发进展如何？“部分药物初步显示临床疗效”
在武汉十余家医疗机构，一种名为“瑞德西韦”的新药正进行临床试验。科研人员密切关注和记录着已入组的168例重症患者，17例轻型、普通型患者的康复状况。
位于武汉江夏大花山户外运动中心的中医方舱医院门外，运载着新冠肺炎患者的救护车陆续到达。根据国家中医药管理局医疗救治专家组的临床观察，通过中西医结合，轻症患者恢复快，重症患者治疗周期缩短。
在多轮筛选的基础上，国务院联防联控机制科研攻关组聚焦到磷酸氯喹、瑞德西韦、法匹拉韦等一批药物并开展临床试验。“目前部分药物已初步显示出临床疗效，部分临床救治建议已经纳入诊疗方案。”张新民说。
应对新冠肺炎的药物研发还能再快一点吗？
对于公众的期盼，中国科学院副秘书长周琪院士解释说：我们都期待一个新药的出现，但新药出现有客观限制，也有时间要求。科学的事情不能降低标准，一定还要按照药物研发流程把它做完。
他表示，现在比较难的问题是如何作出更加科学的判断，尤其是在确定部分可能有效的“老药”来拓展适应症的环节，以及在找到潜在化合物完成细胞水平评价走向动物模型评价的环节等。
“通过更科学的判断，让这些药物和治疗手段尽快通过安全性和有效性评价，尽快在各部门支持下走上临床救治的一线。这可能是全国人民期待的，也是所有科学家和医生们期盼的。”周琪说。
重症患者怎么救？更多新技术显现效果
中日友好医院的呼吸与危重症医学团队整建制搬到武汉，从2月1日到现在，半个月来团队已能开展几乎所有的对呼吸衰竭的诊治技术。
在武汉部分医院，独立院区被开辟出来，作为专门收治重症和危重患者的定点医院。各地驰援的医疗队队员覆盖了ICU、呼吸与危重症医学科、心内科、消化内科等多个科室，携手全力救治患者。
在总结救治经验的基础上，医疗专家还专门形成重症和危重症患者诊疗的方案，提出了加强使用有创呼吸机等一系列方法。
有的新冠肺炎轻症患者突然转为重症和危重症，被认为是体内突然出现“炎症风暴”，即人体免疫系统过度反应，造成对自身的伤害。
能否及时阻断“风暴”？一些潜在药物开始临床试验。“正在筛选一些老药。”周琪说，中国科学技术大学第一附属医院已经做了14例重症和危重症病人的临床试验，目前正进行多中心随机对照试验，大概有100余位病人入组。
眼下还有哪些管用的新技术？张新民介绍了两项目前临床效果良好的研究：一是采集治愈患者恢复期血浆，用于重症患者治疗；二是开展干细胞技术在重症救治方面的临床研究。
“处于恢复期患者的血浆中存在大量保护性抗体。”张新民说，截至目前，武汉市江夏区第一人民医院、武汉金银潭医院等多家医院对11位重症患者进行这一治疗后，临床症状明显改善。
张新民说，经过严格的临床前安全性、有效性评价，以及严格的质量检定，干细胞产品在遵照相关规定的前提下对若干重症患者进行了治疗，也初步显示安全有效。
康复者血浆治疗法主要针对危重病人
2月13日，金银潭医院院长张定宇公开呼吁，新冠病毒肺炎康复患者体内有大量综合抗体，能够对抗病毒，恳请痊愈患者捐献血浆，用于治疗危重症患者。
2月13日，国资委正式发布通告称，康复者血浆制品已投入临床，呼吁痊愈者捐血，并给出官方指定献血点。
2月14日，公开招募献血者首日。湖北省人民医院爱心献血屋，迎来了第一名新冠肺炎血浆捐献者李先生。
与此同时，献血屋内的办公电话不停响起，不少人在咨询献血事宜、进行登记，还有病人家属电话求助，想要使用血浆。
同一天，上海有28例新冠肺炎患者出院，其中有6名愿意捐献血浆。 有一例患者正在准备用恢复期患者的血浆来进行治疗。
国家卫生健康委专家组成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示，用恢复期患者的血浆来救治重症患者的技术已经非常成熟。
“只要有合适的患者，有合格的患者血浆，就可以对患者进行救治。非常详细的方案都已经制定好了，人员配备、包括仪器配备也已经到位。 ”
视频：上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲
血浆治疗效果到底如何？在今晚刚刚结束的央视报道中，金银潭医院院长张定宇也透露了一个好消息：
“在我们医院已经有4名患者接受过恢复期康复病人血浆治疗，血氧得到稳定，这是积极的变化。 希望恢复性血浆能够帮助重症的患者，能够帮助到人民，还是需要大家持续的坚持捐献血浆，无论从医学研究还是临床救治，都是一个利国利民的好事。 ”
“对于刚刚从疾病当中恢复的病人来说，如果是一个轻症患者或者是一个普通型的新冠肺炎患者康复以后，捐献血浆对他来说没有什么影响，他和普通的正常捐献血浆是没有太大的区别的。
新冠肺炎病理送检 首份新冠逝者病理报告发布
2月17日，中科院院士、解放军总医院第五医学中心（302医院）教授王福生领衔的团队，在《柳叶刀呼吸医学》期刊上发表了首份新冠肺炎逝者病理报告。
《中国科学报》发现，这项病理分析通过对一位新冠肺炎逝者进行微创病理检查获得，而非完整尸检。
这与2月16日在武汉金银潭医院开展的两例新冠肺炎逝者的遗体解剖病理诊断有所不同。
王福生团队在论文中表示，总体来说，新冠肺炎传染性很强，有一定致命性，病死率为2%。严重时，可导致大量肺泡损伤和进行性呼吸衰竭。
然而，由于尸检或活检难以实现，目前尚无病理学报告。
在最新研究中，研究组通过在患者死后穿刺获取组织样本，分析了一名死于新冠病毒严重感染伴严重急性呼吸综合征患者的病理特征。
论文作者强调，该研究符合中国国家卫生健康委员会的规定和赫尔辛基宣言，将有助于了解新冠肺炎的发病机制，并改进这种疾病的临床治疗策略。
患者的治疗过程
2020年1月21日，一名50岁男子因发烧、寒战、咳嗽、疲劳和呼吸急促等症状于发热门诊就诊。
他曾在1月8日至12日去过武汉，1月14日（发病第1天）出现轻微寒战和干咳的最初症状，但没有去看医生，并一直工作到1月21日。
胸片显示，患者两肺多处斑片状阴影。通过取咽拭子标本，北京市疾病预防控制中心（CDC）于1月22日（发病第9天）通过反向实时PCR检测证实该患者有COVID-19。
患者立即被送进隔离病房，并通过面罩供氧。给予干扰素a-2b雾化吸入，洛匹那韦加利托那韦口服进行抗病毒治疗，莫西沙星静脉滴注以预防继发感染。
由于患者发生严重的呼吸窘迫和低氧血症，研究组给予甲基强的松龙静脉注射以治疗肺部感染。
服药后体温由39.0℃降至36.4℃，然而咳嗽、呼吸困难和疲劳并没有改善。
发病第12天，在最初症状之后，胸部x线片显示在两个肺中出现进行性浸润和弥漫的网格状影。
患者有幽闭恐惧症，多次拒绝进重症监护室接受呼吸机支持治疗，改为接受经鼻高流量氧疗（HFNC）（60%浓度，流量40 L/min）。
发病第13天，病人的症状仍无改善，但血氧饱和度保持在95%以上。
发病第14天下午，他的低氧血症和呼吸窘迫迅速恶化。尽管接受了HFNC氧疗（100%浓度，流速40 L/min），其血氧饱和度值还是下降到60%，并发生心脏骤停。
研究组立即对患者进行有创通气、胸部按压和肾上腺素注射治疗，但很不幸，抢救未成功。患者于北京时间1月27日18时31分死亡。
病理特征
活检样本取自患者的肺、肝和心脏组织。
组织学检查显示，双侧肺泡损伤伴细胞性的纤维黏液样渗出物（图A，B）。
右肺可见明显的肺细胞脱落和透明膜形成，显示患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS，图A）。
左肺组织表现为肺水肿伴透明膜形成，显示患有早期ARDS（图B）。
双肺可见间质单核炎性细胞浸润，以淋巴细胞为主。
肺泡腔内可见多核合胞体细胞，胞核大，双亲性颗粒细胞质，核仁明显，呈病毒性细胞病变样改变。
未发现明显的核内或胞浆内病毒包涵体。
新冠肺炎的病理特征与SARS和中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒感染相似。
此外，新冠肺炎患者的肝样本显示中度微血管脂肪变性和轻度肝小叶和门静脉活动（图C），表明损伤可能由新冠病毒感染或药物性肝损伤引起。
间质内有少量单核炎性细胞浸润，但心脏组织无其他实质性损伤（图D）。
研究组对患者的外周血进行流式细胞术分析，发现CD4和CD8 T细胞数量显著减少，但其状态为超活性，HLA-DR和CD38双阳性率高。CD4 T细胞中的高刺激性CCR4+ CCR6+ Th17浓度增加。
此外，CD8 T细胞中含有高浓度的细胞毒性颗粒，其中穿孔蛋白阳性的细胞占31.6%，粒溶蛋白阳性的细胞占64.2%，粒溶蛋白和穿孔蛋白均为阳性的细胞占30.5%。
研究结果表明，T细胞的过度激活，表现为Th17的增加和CD8T细胞的高细胞毒性，部分说明了该患者为何发生严重免疫损伤。
总 结
研究人员提出，总而言之，X线片显示患者肺炎进展迅速，左肺和右肺之间存在一些差异。
此外，肝组织显示中度微血管脂肪变性和轻度小叶活动，但没有确凿的证据支持新冠病毒感染或药物性肝损伤是病因。
心脏组织未见明显组织学改变，提示新冠病毒感染可能不会直接损害心脏。
虽然不推荐常规使用皮质类固醇治疗新冠肺炎，但研究组根据对肺水肿和肺透明膜形成的病理诊断，认为重症患者应考虑及时、适当地使用皮质类固醇和呼吸机支持，以防止ARDS的发生。
同时，淋巴细胞减少是COVID-19患者的常见特征，这很可能与疾病严重程度和死亡率有关。
来源： 综合新华网、央视新闻、科学网、国家卫健委网站等
据国家卫健委最新消息，2月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例（湖北132例，黑龙江、山东、广东、贵州各1例），新增疑似病例1185例。
当日新增治愈出院病例1824例，解除医学观察的密切接触者25014人。
截至2月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例57805例（其中重症病例11977例），累计治愈出院病例14376例，累计死亡病例2004例，累计报告确诊病例74185例，现有疑似病例5248例。累计追踪到密切接触者574418人，尚在医学观察的密切接触者135881人。
湖北新增确诊病例1693例（武汉1660例），新增治愈出院病例1266例（武汉676例），新增死亡病例132例（武汉116例），现有确诊病例50633例（武汉38020例），其中重症病例11246例（武汉9562例）。累计治愈出院病例9128例（武汉4895例），累计死亡病例1921例（武汉1497例），累计确诊病例61682例（武汉44412例）。新增疑似病例596例（武汉234例），现有疑似病例3462例（武汉1649例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例94例：香港特别行政区62例（出院4例，死亡1例），澳门特别行政区10例（出院5例），台湾地区22例(出院2例，死亡1例)。
湖北新增新冠肺炎确诊病例1693例
2020年2月18日0—24时，全省新增新冠肺炎确诊病例1693例，其中：武汉市1660例、孝感市24例、仙桃市18例、黄冈市16例、十堰市12例、鄂州市4例、荆州市4例、宜昌市3例、随州市2例、襄阳市2例、荆门市1例、咸宁市核减36例、天门市核减14例、黄石市核减2例、恩施州核减1例。
全省新增病亡132例，其中：武汉市116例、孝感市7例、黄石市5例、黄冈市1例、襄阳市1例、宜昌市1例、鄂州市1例、随州市1例、恩施州核减1例。
全省新增出院1266例，其中：武汉市676例、黄冈市118例、荆州市70例、随州市56例、孝感市49例、襄阳市48例、黄石市47例、荆门市38例、鄂州市36例、仙桃市28例、宜昌市22例、咸宁市21例、十堰市20例、天门市18例、潜江市13例、恩施州6例。
截至2020年2月18日24时，湖北省累计报告新冠肺炎病例61682例，其中：武汉市44412例、孝感市3344例、黄冈市2844例、荆州市1541例、鄂州市1343例、随州市1280例、襄阳市1165例、黄石市983例、宜昌市907例、荆门市901例、咸宁市832例、十堰市638例、仙桃市562例、天门市486例、恩施州249例、潜江市185例、神农架林区10例。
全省累计治愈出院9128例。全省累计病亡1921例，其中：武汉市1497例、黄冈市85例、孝感市82例、荆州市38例、鄂州市37例、荆门市33例、随州市26例、宜昌市25例、黄石市25例、襄阳市22例、仙桃市19例、天门市11例、咸宁市10例、潜江市6例、恩施州3例、十堰市2例。
目前仍在院治疗43471例，其中：重症9289例、危重症1957例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例3462人，当日新增596人，当日排除1302人，集中隔离3355人。累计追踪密切接触者206087人，尚在接受医学观察68345人。
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肺炎疫情最新数据：31省份累计确诊新冠肺炎病例74185例 死亡2004例
据国家卫健委网站消息，2月18日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例。...
2020-02-19 14:08:08 病例武汉自治区 -
武汉华南海鲜市场现状 其老板将会被如何处理？
因新型肺炎疫情的爆发，位于武汉江汉区发展大道上的华南海鲜市场被推上风口浪尖。随后，该市场的老板余甜、余承泽资料遭扒出。目前，舆论关注华南海鲜市场现状如何？下面，我们一起来具体了解一下吧。海鲜
2020-02-19 12:55:44 华南海鲜市场
据媒体2月18日实地探访发现，华南海鲜市场全部出入口都被封锁。自休市以后，每天都有专业人员来市场消毒、做检测，其余不见人影。据此前报道，中国疾控中心披露，华南海鲜市场被检出大量新型冠状病毒。
据天眼查信息显... -
武汉何时恢复通车 几时解除封城取消交通限制
武汉封城，这是一个非常重大的决定。无论是湖北武汉人，还是其他省市的人，都想知道武汉几时解除封城？一天不结束封城，交通还是有限制，存在不变的情况，所以市民想知道武汉何时恢复通车，也是很正常的疑问。武汉城市
2020-02-19 12:55:17 解封最新消息武汉
在新时代，武汉还未试过封城。目前举全国之力都在应对疫情，1000多万人的武汉被“封城”也不是一个简单的决定，因为“封城”之后对于经济、民生、社会秩序各个方面都有影响。因为影响较大，所以不少人想知...
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