预警！秋冬季节进补 谨防乌头碱类药物中毒
“44起，发病212人，死亡8人”，这组触目惊心的数据，是云南省卫生健康委发布的2019年截至11月20日云南省报告因煮食或误食乌头碱类中药材中毒情况。进入秋冬季，云南省一些地方长期以来都有食用（黄）草乌、附子等毒性中药材进补的习惯，因操作不当，导致（黄）草乌、附子等毒性中药材中毒事件屡有发生，酿成悲剧。近日，云南省政府食品安全办发布公告再次提醒，（黄）草乌、附子是毒性中药材，不是食品，严禁作为食品、药膳食用。
而就在今年9月13日，云南省德宏州瑞丽市14人出现腹痛、呕吐、腹泻、脸麻等症状，经初步调查，疑似因食用草乌导致中毒，1人因抢救无效死亡，9人病情危重。乌头碱类中药材中毒为何如此严重？该如何避免和预防？带着这些问题，人民网云南频道采访了云南省疾控中心营卫所的专家。
乌头碱类药物有哪些？
乌头碱类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。川乌、草乌、附子是中医临床常用中药。
（黄）草乌、川乌是毛茛科多年生草本植物黄草乌或乌头的母根，附子是其子根的加工品，都属大毒药材，含有滇乌碱、乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱，对人体毒性极强。草乌还有另一个名字——断肠草，从这名字来看，就可以看出这种东西“不好惹”。0.2毫克的乌头碱就能让人中毒，3毫克就能致人死亡，中毒过重或抢救不及时，会导致呼吸衰竭或严重的心律失常，死亡率极高。
由于毒性极强，国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理，一般要在炮制后方可作为药物使用，且孕妇禁用，也不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。同时，购买和使用都必须在医生指导下才能进行。
煮食乌头碱类药物风险有多高？
《中国药典》和《云南省中药材饮片标准》规定，炮制后的（黄）草乌每日用量限于3—9克、附子3—15克，而且必须先煎久煎，使毒性极强的双酯型生物碱转化而降低毒性。
但是，目前家庭或邀约亲友共同煮食（黄）草乌、附子时，一是直接用毒性极强、未经炮制的鲜药材，二是用量远远超过药品标准规定用量，三是煮食过程均不能使毒性成分完全转化，因此发生中毒的风险极高。食用（黄）草乌、附子中毒有什么表现？一般在食用后0.5-2小时之间出现中毒症状，食用（黄）草乌、附子类药物中毒的临床表现主要是患者口舌、四肢或全身发麻、恶心、呕吐、烦躁不安、甚至昏迷、面色苍白、心慌气短、心率减慢或紊乱、血压下降、瞳孔散大或缩小、复视并出现幻觉等症状。
如何防止食用乌头碱类药物中毒？
进补固然必要，但是生命更重要。就如何预防乌头碱类药物中毒，云南省疾控中心营卫所专家给出了以下建议。
1.不采食不熟悉的植物，谨防误食；
2.乌头碱急性中毒无特效解毒药，进食这类药物后，一旦发现口、唇、舌发麻，脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感，恶心、发慌等中毒症状，应立即采用多喝水的方法进行催吐，并迅速送往医院，同时带上剩余药物，以便查明原因；
3.严禁集体食用加有草乌、附片等毒性药材原料自行配制的药酒及其他食品。酒浸或用酒冲服此类药物可增强其毒性，尽量不饮或少饮自泡药酒，不喝无标识或标识不明的泡酒；
4.严禁一切单位和个人出售以草乌、附片等毒性中药材原料的食品；
5.严禁餐饮经营单位、学校食堂、机关企事业单位食堂、建筑工地食堂、婚丧宴请和会议涉及集体用餐等加工食用草乌、附片等毒性中药材。
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