拇指旋转撕脱分离 6小时后被接活
患者送来锦旗。吕白摄
11月初，贺州的廖先生使用刮腻子机器时不慎被机器绞伤，当时右手拇指瞬间被扯断。在当地医院的指引下，廖先生来到桂林医学院第二附属医院骨科，医生为他将断指完美接上。
据廖先生回忆，当天他正在施工，因操作不慎被刮腻子机器绞伤。“顿时就感到了一阵剧痛，再仔细一看，自己的拇指已被机器扯断。”廖先生忍着剧痛来到当地医院，被医生告知，他的拇指属于旋转撕脱离断伤，且离断指体污染严重，手术再植成功难度非常大。
“听到医生这么说，我很不甘心，我才28岁，还没有结婚生子，一定要想办法把我的手指‘放’回去。” 廖先生从医生那了解到桂林医学院第二附属医院处理手指旋转撕脱离断伤经验丰富，可以前往一试。在当地医院冷藏保存处理好断指后，廖先生立即赶到桂医二附院骨科就诊，此时距离断指已有6小时。
接到患者后，骨科主任胡军祖教授对患者的伤情进行了仔细的研究，他认为这次断指再植的手术难度非常之大：一方面要考虑到患者伤情为旋转撕脱离断伤，除了撕脱出来的长段肌腱之外，神经及血管损伤也比较严重，离断植体也存在严重损伤情况，手术难度较大，国内对于此类断指再植成功率普遍较低，成功率约为20%左右；另一方面患者肢体挫伤严重，污染严重，术中关键是彻底清创和精心血管吻合，必要时还需行血管移植进行修复。但患者“无论如何都要试一试”的治疗态度十分坚决，给了骨科的医生们十足的动力。胡军祖制定了详细的手术方案后，手术由负责手足踝显微外科疾病诊治工作的韩健医师主刀，吕白医师担任助手。考虑到患者从受伤到院已经6个小时，离断指体离体时间过长，且污染严重，需最快速度再植指体，骨科医护人员迅速地完善术前的检查和准备后将其送往手术室。经过4个多小时的紧张手术，患者断指再植手术顺利完成。
术后经过桂林医学院第二附属医院骨科团队一周的精心治疗及护理，廖先生离断的右手拇指终于度过了血运危象期，安全成活。断指再植手术获得成功，这是该院今年第三例拇指旋转撕脱离断再植接活手术。（陈国津）
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