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小儿病理性黄疸和生理性黄疸怎么区别?哪种黄疸应该去医院?

作者 :淑云 2023-12-23 16:26:21 围观 : 评论

特殊时期,没事谁都不愿意往医院跑。可是,如果刚出生的新生儿,黄疸总是不退,怎么办?是应该在家里观察呢,还是需要去医院照光呢?

都说当妈的不容易,在现在更是如此,说到新生儿黄疸,大多数新生儿都会有,黄疸分生理性和病理性的。

生理性黄疸,大多在新生儿出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状。

产房里,大多数新生儿都有黄疸,我们对于新手妈妈,都说,赶快让孩子多吃多拉,就好了。

导致新生儿出现黄疸,主要是婴儿体内的胆红素由于各种原因,排不出去。而这种胆红素主要是通过大便从身体里清除的。如果新生宝宝排便晚,要比那些排便早的孩子显得更黄。所以,一定要让宝宝多吃多拉,才能尽快把胆红素排出体内。


病理性黄疸的表现和生理性不一样,婴儿在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间较长,新生儿并且伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常情况,这些都属于病理性黄疸,需要请医生诊断治疗的。

在家里,怎么判断孩子是病理性的还是生理性的呢?这里有一个小窍门,生理性黄疸,发黄的部位 多见于躯干、巩膜及四肢近端,一般不会过肘膝。病理性的黄疸,除了面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心都会发黄,妈妈可以仔细观察一下宝宝发黄的部位,综合判断。

还有一种不容易退的黄疸,属于母乳性黄疸。顾名思义,是母乳喂养的新生儿得的一种黄疸,这种新生宝宝,在出生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰,血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L,一般状况良好,没有溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。

母乳性黄疸患儿,如果暂停母乳喂养,黄疸会明显减轻,恢复母乳喂养后,黄疸不一定再出现,即使出现也不会达到原来的程度。

现在很多人都母乳喂养,导致母乳性黄疸的的发生率逐年增高。出现母乳性黄疸后,很多新手妈妈慌了,就停止了母乳喂养。其实是不需要的。新手妈妈可以多给孩子晒太阳,改变间接胆红素的结构,利于胆红素从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl以上时,妈妈可以暂停母乳喂养观察一下,如果黄疸明显下降,确定为母乳性黄疸,还可以母乳喂养的。在母乳喂养时,每次少给孩子吃一点,吃的次数增加一些。

不要轻易就让孩子吃配方奶粉、服药退黄。新生儿黄疸指数不高于14就没有任何风险,特别是纯母乳喂养的婴儿,黄疸可持续2-3个月,可继续母乳喂养,没有必要暂停母乳或进行特别治疗,也不影响预防接种的。

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