东京已有80万人感染了新冠病毒？

　　来源 静说日本wEN豪仕阅读网

　　日本到底有多少人感染了新型冠状病毒感染者？这个问题，一直是人们担忧与怀疑日本抗疫手段与目的的一大标准。wEN豪仕阅读网

　　最新的统计数字是1万6086人，死亡579人（5月5日），在全世界各国感染者数排名中，日本排名第31位。按照10万人中的感染比例，美国是35.01人，新加坡是32.28人，日本是1.19人，排名第32位。wEN豪仕阅读网

　　日本的这一数据，是由哪个部门统计的？主要是政府的厚生劳动省，其次是各大媒体机构。根据统计的时间节点不同，政府机关和媒体机构的统计数据，稍有数人上下差异，但是，基本上一致。wEN豪仕阅读网

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　　日本国民，包括社会舆论，对于政府每天公布的新增感染人数与死亡人数，没有什么疑问，因为在各地政府的网站上，都可以查到感染者的情况（自然是匿名和没有家址）。wEN豪仕阅读网

　　问题是，许多有发烧咳嗽等症状的人，得不到及时的核酸检测，使得人们对于“隐性感染者”的数量，产生了担忧。wEN豪仕阅读网

　　安倍首相在5月4日的记者会上，也承认检测不足。因为有媒体报道，大阪等待检测的时间往往需要10天。这10天中，可疑症者因为与家人同居而导致家族感染。因为得不到及时的检测与住院治疗，而病情恶化在家死亡。wEN豪仕阅读网

　　不是说，日本已经具备了每天2万件的检测能力了吗？事实上，自疫情发生2个月来，日本检测数量没有一天是超过过1万件。wEN豪仕阅读网

　　与世界各国相比，10万人中的检测量，意大利是3159人、美国是1752人、韩国是1198人，而日本是多少呢？只有188人。wEN豪仕阅读网

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　　5日下午，TBS电视台播了一个节目，讨论日本的检测为什么这么少？到底是什么原因？什么企图？wEN豪仕阅读网

　　一，客观原因，是日本没有广泛的传染病毒检测体制。在过去20年间，中国发生了非典（SARS）疫情，日本没有传入一例。后来非洲发生了埃博拉病毒，日本也没有感染。2012年的中东呼吸综合征冠状病毒（MESA）爆发，日本也没有遭殃。虽然每天有数百架客机连接日本与世界各大城市，但是，也许因为岛国的原因，日本躲过了一次次疫情，这也使得日本迄今为止，没有建立起全国规模的病毒检测体系。wEN豪仕阅读网

　　日本现有的病毒检测体系，主要依靠于各地的保健所，和国立感染症研究所等政府系列的机构。而各地的保健所是属于政府的部门，职员都是公务员，其职能如同中国各地的防疫站，日常的工作是分析与监管餐厅与食品的食物中毒。具备传染病毒检测士资格的，各地保健所只有数人（据悉全国只有3000人）。wEN豪仕阅读网

　　正因为如此，日本的核酸检测设备与检测试剂、人员的储备都严重不足（原有的检测试剂，基本上依赖于从欧美进口。）wEN豪仕阅读网

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　　日本政府的专家咨询委员会列举了检测跟不上的6个基本原因：1，保健所的业务过多（无法集中检测病毒）2，检测与住院治疗之间的联动体制不畅3，公立检测机构的检测，与通常的业务并行4，口罩等防护物资压倒性不足5，虽然检测已列入保险，但是地方政府与一般的医疗机构没有签约（使得这些医疗机构即使检测的话，也得不到医保的报酬。）6，运送核酸检体的特殊运输器材不足wEN豪仕阅读网

　　二，主观原因，是日本政府深知全国的检测能力和传染病医疗资源，因此没有采取韩国式的“普检”手段，而是采取了“确保重症感染者治疗”的方针。也就是说，全国的医疗机构重点救助重症感染者，最大限度减少死者，而对于一般的感染者（无症状、轻症状者），采取了“在家观察，努力自愈”的对策。wEN豪仕阅读网

　　所以，在“保障医疗体系不遭崩溃”的方针指引下，日本政府没有下大力气来对所有有发烧咳嗽等可疑症状的人，实施最迅速的检测，而是设置了很高的检测与收治门槛（譬如必须连续4天发烧37.5度）。这样的做法，确实保证了日本的检测体系、医疗体系都没有崩溃，重症患者的治愈比例很高。但是，另一方面，也致使一些老年感染者因为得不到及时的检测与救治，病症突变而死亡。根据东京警视厅的调查，东京地区至少有11人因为得不到及时的检测与住院，而在家死亡，其中一人死在路上（这些人均在死后被检测出阳性）。wEN豪仕阅读网

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　　可以看出，在“全面铺开检测”与“重点救治重症感染者”之间，日本政府选择了后者。wEN豪仕阅读网

　　TBS电视台节目拿模范生韩国与日本作了一个比较。wEN豪仕阅读网

　　韩国在疫情爆发后，立即实施了“普检”对策，凡是自己觉得有感染可疑的人，都可以去医疗机构和临时检测站检测。结果，韩国检测出了1万804人，死亡254人，治愈出院人数是9283人。wEN豪仕阅读网

　　而日本到目前为止检测出1万6086人，死亡579人，治愈出院人数是5238人。wEN豪仕阅读网

　　两国一比较，可以发现，韩国死亡人数少，治愈出院比例高，原因是因为“早发现、早治疗”。wEN豪仕阅读网

　　而日本因为收治住院时，感染者基本上都是中度症状或重症患者，因此，死亡比例就高（90%以上都是60岁以上老人，且多数有基础疾患）。当然，从另外一个角度看，中度与重度感染者中，能有三分之一的人已经治愈出院，说明日本的医疗体系健全，医疗技术比较先进。wEN豪仕阅读网

　　日本是不是在走一条“群体免疫”之路？wEN豪仕阅读网

　　日本政府和专家委员会谁都没说，但是，这一种企图似乎难以否认。wEN豪仕阅读网

　　因为日本的传染病专家们一开始就认为，在新型冠状病毒的特征都不了解，治疗药都没有开发，疫苗还遥遥无期的情况下，只能像应对病毒性流感那样，与之共存。wEN豪仕阅读网

　　也就是说，人类无法消灭它，那只能与它相处。而相处的最好的方法，就是保护好自己，不被感染——与病毒载体（人）保持距离、戴口罩、勤洗手。而作为人类天使的医护人员，她们的使命，就是当病毒要你的命时，能够从它的手里把命夺过来。wEN豪仕阅读网

　　这一思路，催生了日本式的抗疫战略。wEN豪仕阅读网

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　　还有一点，那就是，日本从中国和世界卫生组织获得的研究成果，得出了“群体免疫”的必要性与可能性。也就是说，80%以上的新型冠状病毒感染者是不会将病毒传染给别人的，是自己玩自己，只有20%的感染者才会传染给别人。wEN豪仕阅读网

　　这就是说，许多人事实上已经被感染，但是没有任何的症状表现，属于“无症状者”，这样的人，比例很大，而且都已经产生了抗体，具备了免疫能力，同时没有太大传染危险性。wEN豪仕阅读网

　　换句话说，从传染病学的角度来说，拥有抗体的人越多，这个社会就越安全。相反地，你现在把它遏制住了，但是因为整个社会具有抗体的人太少，一旦死灰复燃，疫情再度爆发蔓延的可能性就很大——这是日本一些传染病学家的看法。wEN豪仕阅读网

　　那么，日本现在有多少人已经拥有抗体？或者说是已经被感染过，这里有2个数据值得参考：wEN豪仕阅读网

　　第一，神户市立医疗中心中央市民医院实施的一项调查结果显示，从3月31日至4月7日的8天时间里，从1000名就诊者的血液检测中发现，有33人的血液中带有感染新型冠状病毒之后产生的IgG抗体。研究小组称，这一项研究的对象是排除了救急和有发热症状的就诊者。wEN豪仕阅读网

　　这就意味着，神户市有3%的人已经拥有感染了新型冠状病毒的抗体。研究小组称，根据神户市152万市民的性别与年龄结构进行计算，在4月7日实施“紧急状态”之前，神户市人口中，约4万1000人感染过新型冠状病毒。wEN豪仕阅读网

　　而到5月5日为止，神户市确诊的感染者总数为269人，死亡7人。wEN豪仕阅读网

　　第二，庆应义塾大学附属医院在4月13日至19日，对于67名准备住院的非新型冠状病毒感染患者进行了核酸检测，居然发现4人呈现阳性，但是，他们都没有任何的新型冠状病毒感染症状。这一检出比例高达6%。wEN豪仕阅读网

　　东京人口约1400万人，依据这6%的比例来推算的话，东京都已有80万人感染了新型冠状病毒，或者说具有了抗体。而到5日为止，东京确诊的感染者人数是4712人，死亡150人。wEN豪仕阅读网

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　　如果说，英国的“群体免疫”政策是失败的话（死者已达2万9427人，4日为止），那么日本的“群体免疫”政策可能是成功的，因为日本的死亡人数才579人。wEN豪仕阅读网

　　虽然核酸检测跟不上，但是，日本各地“床等人”的态势是充足的。以东京为例，政府租用的酒店床位数是1200个，但是，目前愿意到酒店里隔离观察的轻症或无症状感染者，只有14人。很大一部分人不愿意到酒店隔离，而坚持在家隔离，政府也拿他们没有办法。wEN豪仕阅读网

　　安倍首相在4日的记者会上表示，政府将考虑实施简易的抗体检测，一方面是为了扩大检测量，另一方面，是为了传染病学的调查所需。wEN豪仕阅读网

　　当这一波疫情高峰期过后，日本的疫情对策，可能会转入“求安心”阶段，让更多的人接受检测，让担忧变成安心。政府同时掌控抗体人群的比例，为全面恢复经济与社会的正常生活，为与病毒长期共存提供决策材料。wEN豪仕阅读网

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　　这几天，闹心的事并非只有这新型冠状病毒疫情，还有地震。5日、6日两天，东京郊外的千叶县，已经连续2天，都在凌晨时分，发生5级地震。东京虽然只有3级，只是轻度摇晃了一下，但是地震来临前，手机的地震警报预警尖叫声，把小心脏吓得不轻。wEN豪仕阅读网

　　在此特别提醒在东京首都圈的各位，做好必要的防灾准备，准备一个救急包，把笔记本电脑和充电宝充满电，准备一些干粮和水、毛巾、口罩，还有现金，别忘了把护照也放在救急包里。wEN豪仕阅读网

　　上天保佑，别屋漏偏逢连日雨。wEN豪仕阅读网