资深专家列出疫情防控8大困难问题，条条都需要关注
近日，中国国内的医学期刊《中华流行病学杂志》，刊登了一篇由“中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组”的多名专家撰写的论文。
该论文罗列出了目前对新冠病毒疫情防控中的8个困难和问题，并给出了4条建议。
这篇名为“关于疫情应急处置阶段转入流行高峰持续防控阶段对策的思考”的论文，是由“中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组”的多位专家撰写的，其中包括江苏省预防医学会会长、原江苏省疾控中心主任、省卫生厅副厅长汪华，以及中国疾控中心的首任主任、北大公共卫生学院教授李立明。
截图来自论文原文
这篇2月12日投稿的论文，先是简单介绍了截至到当时的疫情情况，然后便直接进入到了论文的正题，列出了目前中国疫情防控工作中面临的8个“困难和问题”：
①传染来源和中间宿主不明：论文认为，查清楚此事对从源头控制疫情至关重要。
②传染源广泛分布于社区和农村：论文认为，由于更多感染者是轻症甚至无症状的病原携带者，不容易被发现，再加上检测手段的问题，
所以实际感染人数可能远高于报告人数。随着春节复工后人员的大量流动，发现和控制传染源会非常困难。
③传播途径复杂：论文认为，病毒可以通过呼吸道飞沫、接触、乃至潜在的粪口和气溶胶传播，且病毒在物体表面存活期可长达9天等多种复杂的传播途径，使得病毒更容易对生活环境和工作环境造成污染，切断传播途径变得更为困难。
④易感人群免疫水平不明：论文认为，尽管随着疫情的发展，一些人可能已经对病毒免疫了，但整体上人群对病毒仍普遍易感，全人类的自然免疫水平还较低，所以不能放松自我防护。
⑤疫苗研发尚待时日：论文以甲流疫苗的研究为例，指出2009年甲流疫情爆发后，相关疫苗是3个月才研发出来，4-5个月才完成批量生产，而且这还是对于流感疫苗有成熟工艺的情况下。所以新冠病毒疫苗的研发只会比这个要慢。另一方面，目前也没有找到真正安全有效的抗病毒药物。
所以论文认为疫苗和抗病毒药都是“远水解不了近渴”，目前不应过分强调它们在疫情防控中的作用，保护易感人群最有效的办法还是减少感染机会。
⑥新冠肺炎流行规律尚不明确：论文认为，新冠肺炎同其他传染病一样，也会遵从传染病的一般流行规律，即会经历上升期、高峰期、平台期、下降期等几个阶段。论文认为根据此前专家对武汉疫情的预测，再加上目前的防控力度，此次疫情的峰值会在2月14日前后到来，但疫情开始出现下降还要等到2月底或3月。
⑦对新冠肺炎的自然病程还需要进一步的认识：论文以甲流为例，指出甲流的总病死率为0.63%，但重症患者的病死率则在10倍以上，为6.5%。相较而言，新冠病毒的病死率在除湖北外的全国地区是0.33%，其他国家则是0.31%，但武汉的病死率是3.48%，是全国的10倍。
论文认为，如果能搞清楚新冠肺炎的自然病程，筛选出病情的转归指标，并搞清楚前期武汉死亡率高的具体原因，就能有效采取措施，降低重症的病死率。
⑧防控工作存在的现实困难：论文指出，由于关于疫情和病毒的很多信息还不明确，导致各种小道消息和传言丛生，造成社会普遍恐慌，导致各地出现了确诊者担心被歧视或怕承担责任，于是故意隐瞒自己的行程和密切接触者的信息。一些地方还存在不能如实上报个人异常情况的现象。
图片来源：美国卫生研究院（NIH）官网
最后，论文还给出了4个应对疫情的主要建议。包括在全国实行分类应对疫情的策略，在湖北省和武汉这个疫情中心采取更大力度、更果断的措施；在全国其他省份则把及早发现传染源，及时处置聚集性疫情和严防社区扩散作为重点；
尽快建立急性呼吸道传染病监测防控体系，卫生部门原有的监测策略已经不适应新形势的需求，认为应该将原有的一些法规和办法进行整合修订；
利用科技力量和大数据追踪传染源和密切接触者，以弥补病例过多，基层流行病学调查人员缺乏，流调质量低的问题；以及
尽快开展更加科学和综合性的疫情调查，从而给基层更科学规范的防控措施指导。
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