美国现在死亡率低,当确诊到10万以后,或将上升!
截至3月25日,意大利已经累计确诊超过6.9万人,达到69716人,接近7万人,累计死亡人数6820人,死亡率进一步攀升,已经快要接近10%了。而且,每天新增确诊和新增死亡的比例超过10比1,这种情况已经持续了十天以上了,短期内尚无缓解迹象。
而美国当天新增确诊人数与前一天持平,为1.1万人,累计确诊超过5.5万人,达到了55041人,死亡人数却只有768人,死亡率仍然维持在很低的水平。而且,美国目前每天新增确诊人数都超过一万人,而新增死亡人数却始终维持在100多人的水平,死亡率还会进一步下降。
医疗资源是最大的问题,当累计确诊人俗话超过医疗资源负担能力之后,死亡率就会上升得特别快。目前意大利就处于这种状态,实际上是从3月10日被迫全国封城的时候开始,就已经是医疗资源严重超载的局面了,所以才会出现死亡率不断上升的情况,至今没有任何扭转的迹象。
美国的人口规模是意大利的五倍多,达到了3.2亿人,而意大利只有6000多万人,所以两国的资源禀赋是完全不同,医疗资源也完全不在同一个量级。因此,现在美国虽然累计确诊人数也在迅速增加,并且达到了5.5万人以上,但医疗资源目前还能够维持正常运转。
不过,因为每个各州的情况不同,所以面对的疫情也是完全不同的。比如纽约州目前的情况就非常糟糕,累计确诊人数已经达到2.6万人,而死亡人数只有271人,看上去医疗资源还是能够应付的。但实际上,已经快要到医疗资源的临界点了,纽约州州长正在千方百计的增加床位。
情况最糟糕的是华盛顿州,目前累计确诊2469人,但死亡已经达到了123人,死亡率就达到了4.98%,也是目前美国死亡率最高的州。但这需要考虑到一个因素,也就是华盛顿州检测并不积极,只检测重症,而纽约州已经是敞开检测,还在不断提高检测能力。
美国之前对应对疫情的态度并不积极,正是因为看到了意大利疫情失控之后的危险局面,才开始调整政策,所以意大利的数据是美国决策的重要参考。而美国决策层从意大利吸取的最大教训就是要确保医疗资源挤兑不会出现,这也是一些州近日反而缩小了检测覆盖面的原因。但这其实是掩耳盗铃的办法,并不能实际解决问题。从中国的经验看,新冠肺炎一旦感染,虽然大部分轻症患者都可以自愈,但在23到24天的时候会有一个突变,要么进一步转轻,要么突然恶化,转为重症,而一旦转为重症,那么就必须要到医院去就医了。
现在纽约州、华盛顿州、新泽西州、加利福尼亚州的医疗资源都承受着比较大的压力,所以加州副州长已经公开说,如果老年人能够为年轻人活下去而牺牲,是可以的。这其实也等于在为之后一旦出现类似意大利、西班牙那种被迫放弃老年人的局面打预防针,可见情况也并不乐观。
也就是说,美国目前的死亡率虽然比较低,但这只是暂时的,随着疫情的不断发展,很可能会进一步上升。意大利在3月10日之前的死亡率也并不高,一直在3.5%左右,之后才开始猛增。如果接下来美国继续每天新增确诊超过一万人,累计确诊达到十万人以后,那么有些州的死亡率就可能要上升了。
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如果完全无视由于疫情造成的严重的人道主义危机带来的道义上的丢分,美国如果坚持目前这种消极政策,那么疫情对美国可能是有利的。因为美国人认为只有老人会死,年轻人是不会的,而老人多死一点有利于优化人口结构。
至少美国的领导层目前还是这样判断的。只是这种话可能说出来显得政治不正确,所以就装装样子给老百姓看看,假装美国也努力过了而已,实际上目前还没有做出太多的应对措施。
此前又两个关于感染人数在人口中的比例,有两个可以参考的估计。一个是韩国首尔大学的教授崔平均估计,此次疫情如果放纵不管,将会持续到明年夏天,导致韩国人口的40%都感染。而英国有专家估算,英国如果采取同样的政策,最终有可能导致30%到50%的人口感染。这当然是非常恐怖的图景。
那么美国如果继续消极应对,像之前的H1N1一样,直接躺倒,任由病毒肆虐,那么感染比例会不会也和韩国或者英国一样呢?美国H1N1流感最终的感染人数并没有比较准确的统计,因为在感染人数超过三百万人之后,美国就没有继续监测和统计了,因为统计数字已经失去了意义,美国也已经无力改变这个趋势,只能等待疫苗。
而且,美国在此次疫情爆发之前,已经出现了大规模的流感,感染人数已经接近十分之一,造成的死亡人数达到了1.8万人,最近两个星期没有公布统计数字,如果公布,应该是已经超过两万人了。但是美国社会对这样一场影响巨大的流感几乎浑然不觉,所有的人都该干啥干啥,也没有人认为政府应该积极应对。从美国的角度来看,这次对美国不利的地方在于,这次首先爆发在中国之后,中国几乎是不计代价的进行了应对和救治。
树立起了一个非常高的标准,也就让所有人都知道了,这是一个可以被控制的病毒,只在于政府是否努力去采取措施控制传播和救治患者。这就让美国很被动了,如果结果是感染人数和死亡人数都多于中国,美国之前的很多宣传就站不住脚了。
这次的新冠病毒和以往的流感的不同之处在于,它是一个超长待机的病毒,潜伏期很长,最长可以达到二十四天,正常潜伏期十四天,中位数七天,而且,感染了的患者可以在完全没有症状的情况下就自愈,但是在这个过程中却能够传染其他人。而且,轻症患者或者无症状患者传染给其他人之后,是可以直接造成重症的。
所以,即使考虑到美国地广人稀的特点,以这个病毒目前表现出来的传染能力,也是具备在两个月内,也就是在夏天到来之前造成大规模传染的。比如纽约这样人口密集度比较高的城市,就有可能会达到上百万人。
就整个美国来说,最终不要说百分之四十的人口感染,即使只有百分之二十的人感染,也可以达到六千万人的规模。美国目前的消极态度还有一个重要原因是美国认为这个疫情就是一个大号的流感而已,所以死亡率不会超过流感,用特朗普的话说,就是流感每年让美国死亡六到八万人,这个病毒难道回比这个还厉害吗?
其实这可能是因为他们被中国的数据误导了,中国在武汉之外的地区确实死亡率不到百分之一,但是这说有很多条件的,中国能做到,美国却不一定。
即便是以美国只有百分之十的人口感染,死亡率按照此前世卫组织估计的2.5%来计算,也就等于美国三千万人感染,75万人死亡。这也是一个很恐怖的数字。
美国的另一个错误判断在于,他们认为这个病毒对老年人的致死率比较高,对年轻人的致死率并不高。这实际上是个误会,中国后来的数据已经说明,并不存在这个情况,年轻人再这个病毒面前同样很脆弱。
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